對于頭暈，相信大家都有自己的體會，有人稱自己的頭暈是“眩暈”，是“恍恍惚惚”，是“頭重腳輕”或是“昏昏沉沉”，還有人描述“像喝了二兩酒似的”...

也就是說，頭暈，每個人或多或少都會體驗過，但是為什么每個人的描述有差別？因為同樣是“暈”，但具體的類型并不相同。

頭暈是神經內科門診最常見的癥狀之一，可以說，來神經科看病的患者最起碼有一半以上是來解決頭暈問題的。特別是一些中老年人，常常反復就診頭暈問題。

頭暈是一種綜合病癥，背后卻有著不同的病因。

01

被張大爺當作是頸椎病的“頭暈”

第一大類頭暈的原因是腦血管病。

70歲的張大爺（化名），平時就有高血壓、糖尿病、冠心病、頸椎病，這次是因為突然出現頭暈、惡心、走路不穩來看病。

一見醫生，張大爺就先入為主，說自己頭暈是因為頸椎病犯了，讓醫生給開點藥吃治治頸椎病。

通過觀察，醫生發現張大爺年齡偏大，并有多種心腦血管病的危險因素，經過查體發現他還有左手動作笨拙的體征。

所以醫生告訴他頭暈首先考慮急性腦梗死，并勸說他做了頭顱核磁共振檢查，結果證實了醫生的判斷，張大爺是左側小腦的急性腦梗死。

而這種疾病，如果不及時治療，會導致腦梗死范圍增加及腦水腫等并發癥加重的情況，甚至有生命危險。

好在張大爺沒有固執己見，及時檢查，配合醫生積極治療，最后痊愈出院。

由此看來，腦梗死并不是都會出現嘴歪眼斜、偏癱、言語不清、流口水等，頭暈也是其中一個重要癥狀，有的時候可以說是嚴重腦梗死的一個預警信號。

02

被李大爺當作是腦梗死的“頭暈”

還有相當一部分患者的頭暈是前庭周圍性的病因，包括良性位置性眩暈、梅里埃病、前庭陣發癥、前庭神經元炎等常見疾病。

前庭，是長在內耳里，專門掌管平衡和眩暈的結構。

據統計，前庭周圍性疾病是頭暈的最常見原因，這類疾病雖然發病率高，發作急性期頭暈癥狀重，但是不會導致很嚴重的后果，也就是說雖然當時很難受，但一般預后好。

這次來門診的還是一位70多歲的李大爺（化名），一進診室門就說自己不得了啦，只要往左邊轉頭感覺整個世界就旋轉起來，眼看著就要摔倒暈死過去了，但是只要趕緊轉回來，立馬又不暈了。

老爺子問醫生：“我這是不是要腦梗死了？”

其實，這種與體位相關的短暫性發作性眩暈，就是我們常說的良性位置性眩暈，也叫耳石癥。

這種病各年齡段都可能會發病，給予改善前庭功能的藥物及手法復位等治療，一般都能較快恢復。

04

反復頭暈頭痛怎么辦？

查查核磁才放心！ 

在對頭部的檢查中，常會用到MRI——也就是核磁共振成像來進行篩查。MRI對于顱腦及其脊髓有很好的診斷作用，對于頭部疾病的早期預防和篩查有非常重要的意義，是常用的頭部檢查方式之一。 

1、MRI檢查的原理

MRI是一種生物磁自旋成像技術，它是利用原子核自旋運動的特點，在外加磁場內，利用核磁共振現象從人體中獲得電磁信號并重建出人體信息。雖然MRI（核磁共振）名字中帶有“核”，但MRI既不靠外界的輻射、吸收與反射，也不靠放射性物質在體內的γ輻射，對人體沒有輻射。 

2、MRI檢查的優勢

☆對人體無傷害

不采用射線成像，對人體完全無害；

☆三維成像

原生三維斷面成像，可獲得多方位的圖像；

☆軟組織成像質量高

成像分辨率高，清晰顯示腦部細微改變；

☆檢查方便無死角

任意方向直接切層，無需變動受檢者體位，無觀察死角；

☆無創性檢查

不需要注射藥物，可進行心臟和血管的清晰成像。 

正因MRI擁有上述諸多優勢，目前已經應用于全身各系統的成像診斷。愛康集團旗下君安分院推出單部位核磁檢查設備，采用西門子3.0T超靜音檢查，成像速度更快、更清晰、噪音更低！可在早期無癥狀時發現腦部出現的微小病變，讓腫瘤、心腦血管等疾病無處躲藏！