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仁博醫生說|為什么我們總是建議你做胃鏡?兩個病例,一死一生

發布時間:2022年05月14日 瀏覽:34

“發現一例早癌,挽救一條生命,拯救一個家庭”,是內鏡醫生的座右銘。


然而,在臨床工作中,早癌卻少得很,90%的都是中晚期癌。


為什么會這樣呢?


中醫消化&腫瘤科主任

趙本起:

排除遺傳、環境等不可控因素,主要有三個原因:

1

不重視胃鏡檢查,怕痛苦,怕花錢,有的理由更是讓人無奈,怕查出來病自己不能面對;

2

幽門螺桿菌感染,這在我國感染率達到60%左右,可怕的是,很多國人對這個細菌不熟悉,不知道它是胃癌的罪魁禍首,不注意防范和檢查,更談不上積極治療。

3

胃癌前期沒有癥狀,或者即使有一些癥狀,比如消化不良、厭食、腹脹、胃部隱痛等等,往往也不會想到胃癌也會有類似表現。


所以一般都習慣自己買藥吃,直到實在挺不住了,才想到來醫院檢查,小毛病倒還罷了,萬一是癌,往往已經是中晚期了。


今天跟大家分享兩個真實的病例,一個是沒及時檢查耽誤了病情的,一個是無癥狀發現的早癌,結果是一死一生,大不相同。


# 病例分享:一


一位54歲的女性,是醫院附近的居民,第一次就診的時候,她說近一段吃飯不香、噯氣、吃一點就腹脹難受,還惡心,當時醫生勸她做兩項檢查,幽門螺桿菌和胃鏡檢查。


可是,她堅持只吃藥,不檢查。無奈,醫生只能給她開了一些助消化的藥物。


半個月后,她再次來診,說癥狀并沒有多大改善,醫生勸她檢查,她依然拒絕了,說想吃中草藥調理一下,于是開了7天的中藥,并告訴她說,如果仍不見好,必須要做檢查了。


又過了兩個月,她再次來診,這次是由女兒陪同前來的,因為看起來她已經很虛弱了,面色萎黃、消瘦,人顯得很萎靡。


原來,這段時間她一點飯也吃不下去,早上能勉強吃一點,下午就會吐出來完全沒消化的食物。種種跡象都表明不是什么好征兆。好在女兒在場,這次終于答應做了相關檢查。

結果出來后,胃竇腺癌晚期,幽門梗阻,且已經廣泛轉移。


因為病情耽誤比較久,她失去了手術機會,經過痛苦的化療之后,在兩個月后不幸去世了,從確診到死亡不到2個月。


假如她在出現癥狀初期就做一個胃鏡檢查,結果定不會如此,至少還有手術的機會...


# 病例分享:二


這是一位67歲的退休干部,平時很重視體檢,身體也很好,沒有任何癥狀,能吃能喝,各種體檢年年做,年年正常,但就是沒做過胃腸鏡。


聽說自己一個好朋友得了胃癌,就主動來檢查。


然而檢查結果讓他驚出一身冷汗:胃竇部早癌。

病理出來后:高級別上皮內瘤變,且部分癌變。


這個病人是值得慶幸的,如果不是這次檢查,一年后、甚至幾個月后,可能就不再是早癌了,最起碼需要開刀;兩年后更不可預料。


而現在,僅僅需要內鏡下就可以完全根治,不需要開刀,不需要化療,費用也只有數千元。只需要此后定期復查就是了。



這兩個病例,一死一生,大不相同。胃癌雖然高發,但并不可怕,如果早期發現的話,治愈率還是很高的。


像第二個病例,屬于黏膜內癌,沒有脈管、淋巴浸潤,只需要內鏡下切除病變部分就可以了,這就是早癌的臨床治愈,治愈率大于90%。即便是再晚一點,只要沒有臟器轉移,即使不能內鏡下切除,也可以外科手術,配合化療等綜合治療,效果也非常好。


但是,一旦到了三四期,預后就是大相徑庭。


令人感到痛心的是,在我國,85%以上屬于三四期,這也就是我國胃癌死亡率高的主要原因。


李兆申院士有句話說:

早期胃癌九生一死,晚期胃癌九死一生。


迄今為止,胃腸鏡是發現胃、食管、結直腸病變的金標準,還沒有任何檢查手段能夠替代。


所以建議:人過40就要做一次胃鏡,并要根據檢查的結果,確定怎么復查。


最后奉勸諸位朋友,不要以任何借口拒絕胃腸鏡檢查!

專家簡介

消化內科&腫瘤科

李晨 三甲醫院內鏡診療專家 



主任中醫師,醫學博士,碩士研究生導師,國醫大師孫光榮嫡傳弟子。


中國民族醫藥學會脾胃病分會理事,中華消化身心聯盟江蘇省委員會理事,江蘇省中醫學會脾胃病專業委員會委員。江蘇省十佳中醫之星,徐州市消化和消化內鏡專業委員會委員。江蘇省首批獲得江蘇省四級消化內鏡手術準入資格。


????擅長:萎縮性胃炎伴腸上皮化生、不典型增生的中藥逆轉治療;同時對便秘,潰瘍性結腸炎,功能性胃腸病,胃腸息肉,HP(幽門螺旋桿菌)相關性胃病有豐富治療經驗。

趙本起



主治中醫師,國醫大師孫光榮徐州工作站成員、國醫大師孫光榮特需服務病區主任、中醫消化&腫瘤科主任、胃腸鏡中心主任。


先后師從精微脈診創始人王光宇先生,徐州市名中醫劉永奇先生。2012年師從賈先紅主任系統學習六步程式辨證法和五色八脈脈法。近2年運用五色八脈法施治患者近萬人,積累大量臨床病案。


????擅長:受賈師真傳,對中藥抗腫瘤治療及萎縮性胃炎,腸上皮化生取得顯著療效,在中醫調理亞健康、養生保健方面亦有豐富經驗。

張愛國



主治中醫師,先后師從于徐州市名中醫趙德光、賈先紅主任。


畢業于南京中醫藥大學,曾先后在徐州市二院及徐州市中醫院進修三年。


????擅長:胃鏡下診斷及治療,對慢性胃腸炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、失眠、風濕病、慢性腎炎、糖尿病、女性更年期綜合征、內分泌失調、痤瘡等多種疾病的治療經驗豐富,療效顯著。

徐州仁博康復醫院

消化內科科室介紹


消化內科是我院設立的重點臨床???,胃腸鏡中心布局合理,整潔明亮。有候診區、檢查區、麻醉復蘇區、內鏡清洗消毒區、內鏡存儲區、更衣室等。此外,還增加了自動清洗消毒機,保障醫療質量與安全。



常年聘請三甲醫院知名專家來院指導開展診療工作,依托精湛的醫療技術,先進的儀器設備,開展常規胃鏡/腸鏡檢查、無痛胃鏡/腸鏡檢查、放大染色胃鏡/腸鏡檢查;同時開展內鏡下息肉摘除術、內鏡下異物取出術、內鏡下注射止血術、內鏡下止血夾止血術、內鏡下消化道狹窄擴張術、消化道支架置入術、內鏡下粘膜切除術(EMR/EPMR)、內鏡下粘膜剝離術(ESD)等。

消化內科&腫瘤科

醫生團隊

消化內科&腫瘤科

醫護團隊

無痛胃腸鏡預約電話:

0516-8511 1811、15952235120


檢查地址:

徐州仁博康復醫院 中醫康復樓2樓——胃腸鏡中心 


具體地址:徐州市銅山區漢王鎮繞鎮路1號,金秋晨曦康養產業園內(導航搜索即可)


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